子どもの受け口で迷ったら、まず成長段階と噛み合わせの確認から

お子さまの前歯が上下さかさまに噛み合っている（反対咬合・受け口）とき、大人の歯がそろうのを待たずに歯医者さんへ相談できます。 相談するときと、じっさいに装置を使って治療をはじめるときは、分けて考えるためです。

この記事では、様子を見るときと治療を考えるときのちがい、はじめての受診で行う検査の役わりをまとめます。予約のときの伝え方や費用の確かめ方も、ご家族で受診を決めるための材料としてお伝えします。

• 永久歯がそろう前でも相談できる？相談時期と治療開始時期の違い
• 経過を見るか治療を検討するかは、家庭だけで決めてよい？
• 初診では何をする？撮影や検査は最初から全部受けるの？
• 名古屋市の金山で予約する前に、何を伝えて費用はどう確認する？
• よくある質問
• 参考文献
• 監修

永久歯がそろう前でも相談できる？相談時期と治療開始時期の違い

お子様の前歯の噛み合わせが反対になっているとき、永久歯が生えそろう前でも相談はでき、実際に治療を始める時期とは分けて考えます。一般的には3歳ごろや気になったときの相談がすすめられることもありますが、当院では成長に個人差があるため6歳未満のご相談も受け付けています。反対咬合（受け口）には顎の骨の位置や歯の傾きが関わる場合があり¹、成長期の早い段階で上顎の成長をうながす目的で治療が考えられることもあります²。

装置を選ぶ前に、今の噛み合わせと成長段階を確認する

はじめての相談に行っても、その場で決まった矯正装置を選ぶわけではありません。当院では、矯正治療はどの医院や装置を選んでも同じ結果になるとは考えておらず、装置を選ぶ前の「矯正診断」と、治療の進め方を決めることを大切にしています。 受け口に気づいたときは、まず今のお口の様子と成長の段階を確かめ、これからの進め方を整理することが先です。

6歳という年齢だけでなく、生え替わりの状態も確認する

治療を始めるタイミングは、暦の上での年齢だけで一律に決まるものではありません。当院では、小児矯正の開始時期として第一大臼歯（6歳臼歯）が生える6歳頃以降を推奨しており、6歳臼歯と前歯が3分の2以上生えていることを確認するという目安を示しています。ただし、これは反対咬合のすべての症例にそのまま当てはまる開始条件ではなく、対象となる治療や装置の範囲はお子様の生えている歯や噛み合わせを見て判断いたします。

受け口が自然に治る割合などの数字はどう受け止める？

インターネットなどで受け口を調べると、年齢ごとの自然改善の割合や、プレオルソ・ムーシールドといった既製装置の対象年齢を目にすることがあります。しかし、これらの数字は情報源や医療機関によって幅があり、目の前のお子様にそのまま当てはめられる判断基準ではありません。数字だけを根拠に様子を見るか決めるよりも、一度お口の中を確認して現在地を知るほうが判断しやすくなります。

経過を見るか治療を検討するかは、家庭だけで決めてよい？

前歯の生え替わりや顎の成長が進む時期に、そのまま様子を見るか治療を検討するかは、ご家庭だけで判断せず歯科医院で状態を確認してから考えることをお勧めします。上下の顎のバランスや歯の生え方によって対応が異なるためです。

経過を見るか治療を検討するかは、成長と生え替わりを踏まえて考える

乳歯と永久歯がまじっている時期の噛み合わせは、これからの成長を見こして方針を立てることが大切です。当院では、顎の成長と乳歯から永久歯への生え替わりを活かし、お子様の歯並びと成長段階に合わせた治療をご提案しています。 ご家族のこれまでの経験や年齢の目安だけで決めず、今のお口の中を確かめてから、様子を見る時期か、装置を使うことを考える時期かを整理していきます。

親の受け口と同じとは限らない？顎の位置と歯の傾きの違い

ご家族に似た噛み合わせの方がいると、遺伝的な要素が気になって「永久歯がそろってからでよいのではないか」と考えるケースもあります。しかし、受け口の原因はひとつではありません。

上顎が後ろにある、下顎が前に出ているといった骨格の要因と、上の前歯が内側に、下の前歯が外側に傾いているといった歯の位置の要因があり、その両方が関わることもあります¹。親子であっても原因の内訳や程度が同じとは限らないため、まずはどこに要因があるのかを分けて確認することがご家族で話し合う材料になります。

舌の位置や癖、乳歯が早く抜けたことも相談で伝えたい

骨格や遺伝だけでなく、日常の癖やこれまでの歯の経過も噛み合わせに関わります。当院では、舌が低い位置にあって前歯を押す力（舌圧）が働いている場合や、指しゃぶり、口呼吸などの癖も歯並びを乱すことがあると考えています。また、むし歯やけがなどで乳歯が本来の時期より早く抜けた場合も、永久歯の生え方や噛み合わせに影響することがあります。

家庭で割り箸を噛ませたり指で歯を押したりして自己流で直そうとすると、歯や顎に無理な力がかかるため避けてください。 普段気づいた癖や生え替わりの経過は、メモをして相談時にお知らせください。

初診では何をする？撮影や検査は最初から全部受けるの？

はじめての相談は、その場で装置を決めるためのものではありません。お口の様子を知るための情報を集め、これからどんな進め方があるのかを知るための入り口です。くわしい検査は、そのときの段階や必要に応じてすすめられます。

初診相談から精密検査、治療方針の説明までに確認すること

当院では、矯正相談の段階で口腔内撮影とシミュレーションを行い、精密検査の後に治療選択肢ごとの利点・欠点、期間、費用をご説明する流れをとっています。 ご家族の同意なしに治療を進めることはなく、説明を聞いたうえで「一度持ち帰って検討したい」とお伝えいただくことも可能です。なお、一般的には、お子様の年齢や当日の様子によって初回に行う撮影の範囲は異なり、どこまで進めるかは相談しながら決めていきます。

セファロ・口腔内スキャン・CTでは、それぞれ何を調べる？

当院では、矯正のための検査に歯科用CT、セファロ（頭部X線規格写真）、お口の中をスキャンする機械（iTero）を使っています。何を調べたいかによって、これらを使い分けています。

検査機器	主に調べる内容	診断や説明での活用方法
セファロ	顎の骨格のバランス、上下の前歯の傾き	歯列だけでなく顎関節や顔立ち全体のバランスを分析する
口腔内スキャナー（iTero）	上下の歯列の形状、噛み合わせの状態	光学スキャンで歯型を取得し、歯の動きのシミュレーションを提示する
歯科用CT	顎の骨の厚み、神経や血管の位置、埋まっている歯の状態	3次元画像をモニター画面で患者さまと一緒に確認し、状態を共有する

一般的には、すべてのお子様が初診でこれらの検査をすべて受けるわけではなく、噛み合わせの状態や生え替わりの段階に応じて必要な検査が案内されます。

器具を口に入れるのが苦手なお子様は、事前に伝えておく

以前の歯科受診で、お口の中に器具や鏡を入れるのを嫌がった経験がある場合は、予約時や問診票で事前にお知らせください。受診の前にご家庭で「今日はお口の中を見せて、歯の写真を撮るよ」と何をするのかを簡単にお子様へ伝えておくと、本人も心構えがしやすくなります。

名古屋市の金山で予約する前に、何を伝えて費用はどう確認する？

受診の予約をする際は、お子様の現在の状態や受診への不安をあらかじめ伝え、費用については「相談・検査・治療」の段階ごとに分けて確認しておくと、ご夫婦で予定や家計の見通しを立てやすくなります。

予約時に伝えたい4つのこと：年齢・生え替わり・気づいた点・苦手意識

WEB予約の備考欄やお電話では、次の4点を伝えていただくと当日のご案内がスムーズです。

• お子様の年齢と学年：現在の発育段階の目安になります。
• 生え替わりの状況：前歯や奥歯で抜けた歯・生えてきた歯があるか。
• 気づいたきっかけ：仕上げ磨きや就学前の歯科健診で、前歯の噛み合わせが反対になっていることに気づいたこと。
• 歯科受診への苦手意識：器具を口に入れるのが苦手など、配慮してほしい点や、まずは相談のみで受診したいというご希望。

あわせて、予約時に初診の所要時間の目安も聞いておくと予定が立てやすくなります。

相談・検査・治療の費用は分けて確認し、保険適用の可否も聞く

子どもの矯正治療は、ふつうは健康保険が使えない自由診療です。保険が使えるのは、国が決めた病気が原因の噛み合わせの乱れや、あごの骨を切る手術が必要な顎変形症で、手術の前とあとに行う矯正など、かぎられたときだけです³。

当院では、子どものマウスピース矯正（インビザライン・ファースト）の治療費の例として385,000円（税込）をご案内しており、現金・クレジットカード・デンタルローンでお支払いいただけます。実際の費用は、お子様の歯並びや使う装置によって変わります。

ご相談の際は、初診相談料、精密検査・診断料、装置料、毎回の調整料がどこまで見積もりに含まれるかを確かめておきましょう。治療後の保定（後戻りを防ぐ管理）にかかる費用や、分割払い・医療費控除が使えるかもあわせて聞いておくと、見通しが立てやすくなります。なお、矯正治療には、むし歯や歯周病、痛み、治療中に歯の根が短くなること、治療後の後戻りといったリスクがあります⁴。

金山駅5番出口から徒歩2分、通院の頻度と勤務調整も相談する

名古屋市中区にある当院は、金山駅5番出口から徒歩2分の場所にあり、土日も診療を行っています（診療時間はアクセスページでご確認ください）。治療や定期的な経過観察に進んだ場合、通院の頻度や1回あたりの診療時間は選ぶ方針や装置によって異なります。お仕事や下のお子様の送迎と両立できるかどうかも含め、まずはお子様の今の噛み合わせを確認するところからご相談ください。

参考文献

1. Owens D, Watkinson S, Harrison JE et al. Orthodontic treatment for prominent lower front teeth (Class III malocclusion) in children. The Cochrane database of systematic reviews. 2024. PMID: 38597341 / DOI: 10.1002/14651858.CD003451.pub3

2. Meyns J, Thanatchaporn J, Shujaat S et al. Long-term three-dimensional skeletal effects of hybrid hyrax with facemask versus mentoplate in growing Class III patients: a randomized controlled trial. Progress in orthodontics. 2025. PMID: 40254643 / DOI: 10.1186/s40510-025-00561-7

3. 矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは | 公益社団法人 日本矯正歯科学会. https://www.jos.gr.jp/facility

4. 矯正科 | 大阪大学歯学部附属病院. https://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/departments/orthodontics/